В чём суть метода Бутейко и где проходят его границы
Выдохни спокойно. Не до конца, без усилия, как обычно.
Теперь зажми нос и засеки время. Отпусти при первом желании вдохнуть, а не когда терпеть станет нельзя.
Сколько получилось?
Это контрольная пауза. Главный измерительный прибор метода, у которого до сих пор нет согласия ни среди врачей, ни среди практикующих.
Откуда всё пошло?
В новосибирском Академгородке на рубеже 50-х и 60-х годов работал врач и физиолог Константин Павлович Бутейко.
Наблюдая за пациентами, он заметил странную штуку. Перед ухудшением состояния многие начинали дышать глубже и чаще.
Обычно это читают как реакцию. Бутейко предположил обратное: избыточное дыхание не следствие, а самостоятельная причина.
Метод он назвал ВЛГД - волевая ликвидация глубокого дыхания.
Почему в методе CO2, а не кислород?
В школе всё выглядело просто. Кислород полезный, углекислый газ отработанный, чем быстрее выведем, тем лучше.
Но!
Углекислый газ управляет тонусом сосудов и бронхов. И он же определяет, отдаст ли гемоглобин кислород тканям.
Эта зависимость называется эффектом Вериго - Бора. Чем меньше CO2, тем крепче гемоглобин держит кислород и тем хуже отдаёт его туда, где кислород нужен.
Отсюда парадокс, на котором стоит весь метод Бутейко. Дыша интенсивно, человек насыщает кровь кислородом, но вымывает CO2. И ткани получают меньше, а не больше.
Тот же механизм хорошо известен фридайверам, хотя они про Бутейко обычно не слышали. Их из-под воды гонит наверх не нехватка кислорода, а накопившийся углекислый газ.
Как выглядит сама практика?
Дыхательная гимнастика обычно что-то форсирует. Здесь не форсируется ничего.
1) дышать только носом, рот закрыт, в том числе при ходьбе и во сне
2) вдох делать неглубоким, поверхностным, почти незаметным
3) выдох спокойный, без усилия, после него небольшая естественная пауза
4) лёгкая нехватка воздуха считается рабочим состоянием
5) занятие: несколько подходов по 5-10 минут, в покое, до еды
Дыхание животом, носовое дыхание и удлинённый выдох ушли отсюда в десятки более поздних практик. Часто уже без ссылки на источник.
Что здесь подтверждено, а что нет?
Здесь придётся разделить две вещи, иначе разговор превращается в спор ни о чём.
Физиология CO2 гипотезой не является. Роль углекислого газа описана в любом учебнике, а симптомы гипервентиляции воспроизводятся у любого здорового человека за пару минут: головокружение, покалывание в пальцах, тревога.
С клиническими обещаниями сложнее. Исследования дыхательных техник этого типа в основном показывают сдвиг в самочувствии и в субъективной оценке симптомов, а объективные показатели функции лёгких меняются слабо.
Плюс качество самих работ. Маленькие выборки, слабый контроль, и невозможно «ослепить» участника, который прекрасно знает, как он дышит.
Ну, а корректная формулировка звучит скучнее рекламной. Дыхание по методу Бутейко меняет привычный паттерн и связанное с ним состояние. Всё остальное требует отдельных доказательств, а решения о лечении принимает врач.
Где у метода Бутейко границы?
Метод не про силу. Дыхательные мышцы он не тренирует и подвижность грудной клетки не увеличивает. Это работа с паттерном.
Метод требует дисциплины. Самоконтроль идёт весь день: при разговоре, при нагрузке, за рулём. Отсюда огромный процент бросивших.
Дозу задать нельзя. «Дышать чуть меньше обычного» не измеряется ничем.
Последний пункт нам кажется главным. Идея Бутейко про углекислый газ была верной по направлению, но у неё не было прибора.
Дыхательный тренажёр появился позже. Газовый состав вдыхаемого воздуха стали задавать конструкцией, а не силой воли, и об этом мы написали отдельно: «Гипоксические и гиперкапнические тренировки».
Если контрольную паузу ты всё-таки замерил, запиши цифру. Через месяц регулярной практики её можно будет с чем-то сравнить, и это будет твой собственный результат, а не чужое обещание...